Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

Droits de l'aidant d'un adulte handicapé

Depuis le 1er novembre 2019, le gouvernement a mis en place une aide qui remplace la couverture maladie universelle (CMU) et l’aide à la complémentaire santé (ACS). Le but de cette réforme est de permettre une meilleure couverture santé des foyers à faibles revenus.

Simplifier les démarches

Actuellement, en France, 3 millions de personnes n’ont pas de complémentaire santé alors que la moitié d’entre eux aurait droit à la CMU ou l’ACS. Les démarches administratives compliquées et le nombre de justificatifs à fournir découragent beaucoup de personnes à en faire la demande.

Afin de leur permettre de mieux se soigner, cette réforme a choisi la simplicité comme priorité. En effet, la demande peut être faite simplement en ligne ou dans une caisse d’assurance maladie et peu de documents seront demandés.

Les bénéficiaires n’auront ensuite plus à avancer de frais pour leurs consultations (médecin, dentiste, kinésithérapeute ou encore à l’hôpital) ni pour leurs médicaments à la pharmacie. Cette prise en charge concernera aussi les pansements, les cannes, les fauteuils roulants, les lunettes de vue ou encore les prothèses auditives et dentaires.

Qui peut en bénéficier ?

La CSS est soumise à conditions. Il faut être bénéficiaire de l’assurance maladie et ne pas dépasser un certain plafond de revenus selon les tableaux suivants.

Pour les habitants en métropole :

Nombre de personnes composant le foyer Premier plafond Deuxième plafond
1 personne 8 951 € 12 084 €
2 personnes 13 426 € 18 126 €
3 personnes 16 112 € 21 751 €
4 personnes 18 797 € 25 376 €
Par personne supplémentaire + 3 580,38 € + 4 833,52 €

Pour les habitants en DOM (hors Mayotte) :

Nombre de personnes composant le foyer Premier plafond Deuxième plafond
1 personne 9 962 € 13 449 €
2 personnes 14 944 € 20 174 €
3 personnes 17 932 € 24 209 €
4 personnes 20 921 € 28 243 €
Par personne supplémentaire + 3 984,97 € + 5 379,71 €

Pour les personnes ou familles ne dépassant pas le premier plafond, la CSS sera gratuite. Pour ceux dont les revenus se trouvent entre les deux plafonds, une contribution mensuelle sera demandée dont le montant varie en fonction de l’âge :

  • moins de 29 ans : 8 € / mois
  • de 30 à 49 ans : 14 € / mois
  • de 50 à 59 ans : 21 € / mois
  • de 60 à 69 ans : 25 € / mois
  • 70 ans et plus : 30 € / mois

Pour en faire la demande, vous pouvez vous rendre dans votre centre de sécurité sociale ou sur internet avec votre compte Ameli.

Sachez que vous pouvez appeler gratuitement le 0 800 971 391 pour poser toutes les questions que vous souhaitez sur cette complémentaire santé.

Pas toujours simple de trouver des informations claires et pertinentes sur la législation handicap, l’aménagement du domicile ou la gestion du quotidien d’une personne en situation de handicap ! Si c’est votre cas, sachez que vous êtes des millions d’aidants en France à partager les mêmes questions et les mêmes attentes. C’est pour cela que nous avons créé l’Atelier des Aidants. Ici, vous aurez accès à des fiches pratiques sur les aides auxquelles votre proche peut prétendre, des recommandations d’experts ou des conseils pour son bien-être. Des aides aux aidants complètes !